LECTURA DEL CONTADOR DE AGUA
Interesado
(2)
Apellidos y nombre o razón social:
DNI / NIF:
Dirección:
Municipio - Provincia:
CD. Postal:
Dirección de correo electrónico:
Teléfono:
Nº movil:
Representante
(3)
Apellidos y nombre o razón social:
DNI / NIF:
Dirección:
Municipio - Provincia:
CD. Postal:
Dirección de correo electrónico:
Teléfono:
Nº movil:
Lectura
(4)
Dirección de la ubicación del contador:
Fecha de la lectura:
Lectura del contador:
Firma
(5)
En:
A:
Falta NOMBRE del interesado
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